<서식 3의 1호>

국가아동학대정보시스템 정보 조회 동의서

연번	신청인과의 관계	성 명	주민등록번호 (외국인의 경우 국적과 여권번호 또는 외국인 등록번호)	주 소	서명 또는 날인
1	본인
2
3
4
5

본인은 아동복지시설 (        시설) 종사 희망자로 ｢아동복지법｣ 제28조의2 및 동법 시행령 제26조의3제2항제2호의 아동학대 판단 정보 확인에 동의합니다.

20  년     월    일

신청인 :

보건복지부장관 귀하